Urgencia audiológica · Medicina hiperbárica
Hipoacusia neurosensorial súbita (sordera súbita)
Perder audición repentinamente de uno o ambos oídos requiere valoración médica urgente. Aunque se sienta como un oído tapado, no conviene esperar a que desaparezca por sí solo.
Punto de partida
No toda pérdida repentina es neurosensorial.
Cerumen, líquido en el oído medio, alteraciones del tímpano y otras causas conductivas pueden producir síntomas semejantes. La exploración y la audiometría permiten diferenciarlas.
El criterio audiométrico utilizado con mayor frecuencia es una disminución de al menos 30 decibeles en tres frecuencias consecutivas, desarrollada en 72 horas o menos. En muchos casos no se identifica una causa específica después de la evaluación y se denomina idiopática.
Valoración integral
Qué hacer ante una pérdida auditiva repentina.
La prioridad es confirmar el tipo de pérdida y descartar causas que requieran otra atención.
- 01
Buscar valoración por Otorrinolaringología el mismo día o tan pronto como sea posible.
- 02
Registrar cuándo comenzó, qué oído está afectado y los síntomas acompañantes.
- 03
Realizar una audiometría cuanto antes; la guía establece confirmarla dentro de 14 días.
- 04
Revisar zumbido, mareo, presión, infección reciente, traumatismo y medicamentos nuevos.
- 05
Valorar estudios adicionales, como resonancia, cuando el especialista los indique.
- 06
Distinguir pérdida conductiva de una lesión del oído interno o la vía auditiva.
Plan coordinado
El tratamiento inicial corresponde a Otorrinolaringología.
La vía, el momento y las contraindicaciones se deciden de forma individual; no deben iniciarse ni modificarse tratamientos sin indicación médica.
- Los corticosteroides pueden ofrecerse como tratamiento inicial durante las primeras dos semanas.
- La vía sistémica, intratimpánica o combinada depende de la audiometría y los antecedentes.
- Si la recuperación es incompleta, puede ofrecerse esteroide intratimpánico de rescate entre dos y seis semanas.
- No debe retrasarse la valoración mientras se intenta un tratamiento casero.
- La evolución se sigue con audiometrías comparativas.
Papel de la terapia
Cuándo puede considerarse el oxígeno hiperbárico.
La hipoacusia neurosensorial súbita idiopática es una indicación reconocida por la UHMS, pero la terapia no se indica para toda pérdida auditiva ni sustituye la evaluación otorrinolaringológica.
De acuerdo con la guía AAO-HNSF, puede ofrecerse junto con esteroides como tratamiento inicial dentro de las primeras dos semanas o como rescate dentro del primer mes cuando la recuperación es insuficiente. La respuesta es variable y no se puede garantizar una recuperación total o parcial.
- Se confirma el diagnóstico y la oportunidad clínica antes de prescribir.
- Se revisan contraindicaciones y capacidad para compensar la presión de los oídos.
- La presión, duración y número de sesiones se individualizan.
- El beneficio esperado disminuye conforme transcurre el tiempo.
Siguiente paso
Ruta coordinada y dependiente del tiempo.
La ruta se adapta al diagnóstico, la gravedad, el tratamiento previo y la respuesta documentada.
- 01
Confirmar
Otorrinolaringología y audiometría distinguen el tipo y la gravedad de la pérdida.
- 02
Tratar
El especialista define esteroides y otras medidas según el caso.
- 03
Valorar OHB
Revisamos oportunidad, contraindicaciones y posibilidad razonable de beneficio.
- 04
Coordinar
La terapia hiperbárica, si procede, se integra sin retrasar el tratamiento principal.
- 05
Medir
La recuperación se documenta con audiometrías y seguimiento especializado.
Preguntas frecuentes
Información para decidir con claridad.
Estas respuestas son generales y no sustituyen una valoración individual.
¿La sensación de oído tapado puede ser sordera súbita?
Sí. Algunas personas perciben presión, sonido apagado, distorsión o zumbido. También puede deberse a cerumen u otras causas conductivas; la exploración y la audiometría permiten diferenciarlas.
¿Cuánto tiempo puedo esperar antes de buscar atención?
No es recomendable esperar. La valoración debe solicitarse de inmediato y la audiometría realizarse cuanto antes. Las opciones terapéuticas tienen ventanas temporales estrechas, especialmente durante las primeras dos semanas.
¿El oxígeno hiperbárico sustituye los esteroides?
No. La guía AAO-HNSF lo contempla como una opción combinada con tratamiento esteroideo, inicialmente dentro de las primeras dos semanas o como rescate dentro del primer mes.
¿Puede utilizarse después de dos semanas?
Algunos pacientes pueden considerarse para rescate dentro del primer mes, pero el beneficio esperado disminuye con el retraso. Depende de la audiometría, evolución y tratamientos recibidos.
¿El oxígeno hiperbárico trata el tinnitus por sí solo?
No es una indicación para tinnitus aislado. Puede considerarse cuando acompaña a una hipoacusia neurosensorial súbita confirmada que cumple criterios clínicos.
Fuentes clínicas
Contenido sustentado y revisable.
Última revisión editorial: 19 de agosto de 2026.
Valoración médica
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